Letalidade em tempos de epidemia

A letalidade é um indicador epidemiológico que diz qual é a gravidade de uma determinada doença. Trata-se de uma medida relativa do tipo proporção, pois é calculada utilizando-se como denominador o número de pessoas que morreram de uma doença e o numerador o total de pessoas acometidos pela mesma doença. Idealmente deve-se retirar do numerador as pessoas que não estão em risco de morrer pela doença, por exemplo, os homens não podem ser considerados no cálculo da letalidade do câncer uterino.

Em épocas de epidemia o cálculo da letalidade é mais impreciso, pois ocorrem duas situações que pode enviesar os resultados:

1-A ocorrência de novos casos se dá em após um período de incubação, assim como as mortes ocorrem após um período de evolução da doença. O processo de adoecimento e morte é dinâmico, portanto este facto pode causar uma subestimação da letalidade.

2-Numa epidemia os casos testados são geralmente os que têm doença moderada ou graves, pois estes são os que procuram o atendimento e também por falta de insumos para os realizar. Neste caso, há uma super-estimação da letalidade.

Vídeo aula - Determinismo em Epidemiologia

Acabei de terminar de postar essa vídeo aula, nela eu trago alguns conceitos de como se definem os determinantes em saúde utilizando-se o instrumental epidemiológico.

Ensaios Clínicos

                                          Fonte da imagem: BMJ Brasil

Os ensaios clínicos são o delineamento experimental que mais se aproxima dos estudos realizados em laboratório. Fornecem as evidências mais robustas para tomada de decisões e representam passo indispensável para a liberação de medicamentos no comércio. Abaixo um link para a aula:

Ensaios Clínicos

Determinismo em Saúde

O estabelecimento de relações de causa e efeito são essenciais para definição de determinantes da doença. A definição de causalidade é um caminho longo que exige muitos estudos. Portanto, um único estudo não é suficiente para estabelecer essas relações. Atentar para o grau de geração de evidência de cada estudo. Abaixo o link para a aula em Power Point.

Aula de Determinismo em Saúde

Medindo a associação e o potencial para prevenção

Os estudos analíticos têm o objetivo de encontrar associações entre a exposição e o desfecho. Esse é um passo importante para a definição de determinantes para doenças específicas. As medidas de associação são chamadas de Risco Relativo. Já se se procura saber qual é o impacto de determinada exposição no risco  (incidência) de se adquirir a doença, deve-se calcular o Risco Atribuível. Abaixo a aula em PP e em breve uma vídeo aula.

Aula Associação e prevenção

Estudos Analíticos

Os estudos analíticos são delineamentos cujo objetivo é se realizar comparação entre um grupo  de interesse (exposto ou doente) e um grupo de comparação (controle ou não expostos). Podem testar hipóteses geradas a partir dos estudos descritivos e com isso contribuem para a definição de determinantes de saúde e doença.

Por enquanto não há video aula (em elaboração), mas segue abaixo o link para a aula em Power Point, esclarece-se que nesta aula tratamos dos estudos observacionais de coorte e caso-controle. Nestes, o pesquisador não aloca a exposição.

Estudos Analíticos - Power Point

Estudos Descritivos

Os estudos descritivos são estudos de desenho simples que permitem a geração de hipóteses acerca de fenômenos de saúde e doença em uma população, todavia não são capazes de establecer relações de causa e efeito. São sujeitos à vieses como o de seleção e confundimento. Neste post uma aula no meu canal do youtube e o link para o arquivo em power point.

Estudos Descritivos - Power Point

Curso Básico de Epidemiologia Aula 2 - Indicadores Epidemiológicos

Aula 2 - Indicadores Epidemiológicos

Curso Básico de Epidemiologia - Diagnóstico - Exercício 1 -

Dando continuidade a aula 3, um exemplo de como calcular a sensibilidade e especificidade de um teste diagnóstico e de como o valor preditivo positivo é influenciado pela prevalência.

Curso Básico de Epidemiologia - Aula 3 - Diagnóstico

Posto a aula 3 sobre acurácia dos testes diagnósticos. Trata-se de uma introdução ao assunto, o foco são os estudantes de graduação e os profissionais de outras áreas. Nas próximas postagens vou divulgar alguns exercícios sobre o assunto. O primeiro tratará da sensibilidade, e especificidade e influência da prevalência no valor preditivo positivo. O segundo versará sobre a influência na acurácia do exame em casos de testes seriados.

Curso Básico de Epidemiologia - Aula 1

Aula introdutória do curso básico de epidemiologia que pretendo postar no decorrer desse semestre. O objetivo será discutir os aspectos mais importantes da epidemiologia para aplicação nos serviços de saúde.
Obs. No sitio do youtube se obtém a melhor visualização do vídeo, para aceder basta clicar no link do youtube na barra de tarefas do vídeo.