Dúvida sobre Febre Amarela

Oi professor,
Aqui é Pollyana, aluno do sétimo período de medicina da Unigranrio, gostaria que me ajudasse, a respeito de 3 dúvidas sobre Febre amarela:

1)A malária deve ser excluída do diagnóstico por distensão sanguínea seriada, mesmo se o diagnóstico de FA for confirmado, tendo em vista a possibilidade de concomitâncias das 2 doenças, isto se deve por causa da epidemiologia,ou não tem nada a ver ou então existem outros fatores,caso existam outros fatores para explicar esta razão, quais são ?( já procurei mas os livros que poderiam ter, mas são vagos...)
R. Em áreas endêmicas para malária e febre amarela, a concomitância das duas doenças é possível. O diagnóstico dever ser feito a partir do exame clínico e laboratorial (se houver suspeita de FA). O tratamento para malária deve ser instituído e no momento não há tratamento específico para FA. Sempre questionar a vacinação para FA, já que é obrigatória em área endêmicas para a doença.

2)A OMS recomenda a vacinação para crianças maiores de 9 meses (áreas endêmicas)e a CIVES crianças maiores de 6 meses, quando fui procurar as contra-indicações da vacina contra FA, estava escrito ,que crianças com 4 meses ou menos são contra-indicados devido ao risco de encefalite viral,o que leva a este acontecimento? E esta contra-indicação explicaria o fato de serem vacinados apenas crianças maiores de 9 meses?
R. Os extremos de idade podem ter como efeito colateral a encefalite/ doença disseminada por vírus vacinal. Isso ocorre pelo fato que a vacina é constituída por vírus vivos inativados. A recomendação é vacinar crianças acima de 9 meses. Excepcionalmente em situações onde o risco de epidemia é alto, recomenda-se vacinar crianças a partir de 6 meses.

3)Por qual motivo pessoas que viajarão para áreas endêmicas de FA devem ser vacinadas 10 dias antes da viagem?
R. A imunidade da vacina só aparece cerca de 10 dias depois da imunização.

Muito obrigado,
Pollyana Piragibe